Obserwacje te doprowadziÅ‚y nas do zbadania, czy regulacja witaminy D3 bierze udziaÅ‚ w odpowiedzi na naprawÄ™ rany. ZnaleźliÅ›my wiele genów pod wpÅ‚ywem witaminy D3, a TLR2, który zgodnie z naszÄ… wiedzÄ… nie byÅ‚ wczeÅ›niej znany jako indukowalny przez 1,25D3, zostaÅ‚ wywoÅ‚any w skórze po urazie. Nasze wyniki sugerujÄ…, że rozpuszczalne czynniki w ranie, takie jak TGF- (3l, stymulujÄ… keratynocyty do zwiÄ™kszania przemiany metabolicznej 25D3 do 1,25D3, kierujÄ…c w ten sposób ekspresjÄ… i funkcjÄ… ludzkiej katelicydyny i kompleksu TLR2. Wzrost TLR2 umożliwiaÅ‚ komórkom reagowanie na stymulacjÄ™ mikrobiologicznÄ… i w razie potrzeby dalsze wzmacnianie odpowiedzi AMP, jednoczeÅ›nie wzmacniajÄ…c wytwarzanie aktywnej witaminy D3. Ten elegancki system kontroli odpornoÅ›ci wrodzonej przez witaminÄ™ D3 opieraÅ‚ siÄ™ na naszej wczeÅ›niej nieznanej wiedzy i dodaje nowy element do zrozumienia wrodzonej obrony immunologicznej podczas naprawy rany. Read more „Uraz zwiÄ™ksza funkcjÄ™ TLR2 i ekspresjÄ™ peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 6”
Wprowadzenie sztucznej inteligencji do codziennej praktyki lekarskiej
Innowacje technologiczne ciągle ewoluują. Jednocześnie każda innowacja niesie ze sobą obawy ludzi, którzy są sceptyczni wobec nowych zmian w utrwalonej wiedzy. Oczywiście wprowadzenie sztucznej inteligencji (tj. CNN, maszyn uczących się i zaawansowanych robotów) do codziennej praktyki lekarskiej może być utrudniona z wielu powodów, np. błędna diagnoza, nadmierna diagnoza, mała dokładność i problemy o niskiej specyficzności. W jednym z przykładów, opublikowanym niedawno w artykule na temat przewidywania chorób sercowo-naczyniowych w Journal of American Heart Association (JAHA), kalkulator ryzyka uczenia maszynowego przewyższył kalkulator ryzyka American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA), zalecając mniej farmakoterapii. Badania wykazały potencjał uczenia maszynowego do poprawy prognozowania ryzyka sercowo-naczyniowego i pomocy w podejmowaniu decyzji medycznych.
Oczywiście obecni radiologowie mogą sądzić, że sztuczna inteligencja stanowi zagrożenie dla tej specjalności i może obawiać się, że stracą pracę w najbliższej przyszłości. Bez wątpienia pojawią się braki w zatrudnieniu, szczególnie w prywatnych służbach zdrowia na wszystkich poziomach, od recepcjonistów, przez asystentów opieki zdrowotnej, aż do menedżerów wyższego szczebla i, w końcu, radiologów. Jedna wybitna firma IT, IBM, wyeliminowała kilkaset miejsc pracy w ostatnich latach. To samo może się zdarzyć w radiologii, ale w mniejszym stopniu, zwłaszcza w Europie, a szczególnie w Wielkiej Brytanii, gdzie występuje coraz większy niedobór radiologów, w tym stażystów. Według Royal College of Radiologists odsetek nieobsadzonych stanowisk radiologicznych konsultantów wzrasta i ostatnio wynosi 10,3% .
[więcej w: protruzja krążka, hydrokolonoterapia warszawa, hydrokolonoterapia poznań ]
Sztuczna inteligencja zagrożeniem dla lekarzy
Trudno jest przewidzieć, czy sztuczna inteligencja będzie ostatecznie przewyższać ludzką wydajność, i czy w przyszłości będzie wykorzystywana w radiologii. Naukowcy uważają, że w przypadku niektórych złożonych zadań sztuczna inteligencja będzie przewyższać ludzi w wielu dziedzinachh w ciągu następnej dekady, takich jak tłumaczenie języków (do 2024 r.), prowadzenie ciężarówki (do 2027 r.) i pracę chirurga (do 2053 r.). Eksperci, którzy wzięli udział w badaniu, uważają, że istnieje prawdopodobieństwo (50%), że w ciągu 45 lat sztuczna inteligencję przewyższy umiejętności człowieka. Jeśli chodzi o to, czy sztuczna inteligencja jest przyjacielem, czy wrogiem dla radiologów, to trudno przewidzieć, czy stanie się na tyle potężna, że ​​przewyższy ludzkie umiejętności. Niektórzy uważają, że ten dzień nadejdzie wkrótce, a ekstremalne prognozy widzą całe dyscypliny, takie jak radiologia i dermatologia, jako zanikające, ponieważ zastępowane będą przez sztuczną inteligencję. Prawdziwy wynik zastosowania sztucznej inteligencji w medycynie jest jednak znacznie mniej jednoznaczny.
[podobne: komornik sądowy beata rusin, duszacy kaszel, mazak gostyń ]
Sztuczna inteligencja w radiologii
Bez wątpienia sztuczna inteligencja wydaje się mieć przed sobą świetlaną przyszłość jako potencjalnie zmieniające grę narzędzie w służbie zdrowia.
Jednak ten rozwój technologiczny nie nastąpił bez wprowadzenia elementu strachu w dziedzinie nauk radiologicznych; niektórzy specjaliści od radiologii zastanawiają czy sztuczna inteligencja zastąpi potrzebę przeszkolonych radiologów. Badacze radiologii wysunęli kilka różnych stwierdzeń, szczególnie podczas Kongresu Radiologii Społeczeństwa Ameryki Północnej (RSA) w USA w 2018 roku. Na przykład prezydent RSNA, dr Vijay M Rao, wezwał liderów w dziedzinie radiologii do zwalczania lęku związanego ze sztuczną inteligencja, promując jej korzyści w swoim oświadczeniu. Dr Rao opisała, jak niektórzy współpracownicy w jej instytucji wspomnieli studentom medycyny, że prace radiologiczne zostaną zastąpione przez sztuczną inteligencję i doradzili im, aby nie kształcili się w radiologii, co było przyczyną rosnącego niepokoju wśród młodszych stażystów.
Dlatego dziedzinie radiologii, sztuczna inteligencja została ograniczona do roli tematu badawczego. Oznacza to, że nie ma adiunktalnej metody stosowania sztucznej inteligencji w praktyce radiologicznej w krajach zachodnich. Jednakże wzrosła liczba wniosków o zatwierdzenie przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) sprzętu do obrazowania sterowanego przez sztuczną inteligencją, przez dużych, dobrze znanych dostawców technologii, i wydaje się, że zależne od sztucznej inteligencja obrazowanie medyczne w codziennej praktyce nie jest dalekie w przyszłości.
[hasła pokrewne: szpital psychiatryczny toszek, komornik beata rusin, beata rusin komornik ]
Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciętych tarczycy, jak i po wycięciu jajników ad
PodstawÄ… testu jest zastosowanie kompleksu wychwytujÄ…cego fosforany oÅ‚owiowo-amonowego cytrynianu / octanu (LACA). Wolny fosforan generowany przez endogennÄ… enzymatycznÄ… hydrolizÄ™ egzogennie dodanego ATP (w pojedynczych komórkach sekcji tkanki) konkuruje z czÄ…steczkami cytrynianu amonu i wytrÄ…ca fosforan oÅ‚owiu, który można przeksztaÅ‚cić w kolorowy (brÄ…zowo-czarny) osad siarczku oÅ‚owiu za pomocÄ… siarczku amonu. Åšwieże, nieutrwalone, 8-.m skrawki kriostatu preinkubowano przez 15 minut w 37 ° C w 10% roztworze Polypep 5115 w 0,2 M buforze Tris, pH 7,5, w celu usuniÄ™cia wolnego fosforanu. Skrawki inkubowano w 37 ° C przez 10 minut w Å›rodowisku reakcji zawierajÄ…cym 4 mM ATP, 50 mM MgCl2 i 8 mg / ml LACA w 10% Polypep 5115 w 0,2 M buforze Tris, pH 7,5. Wszystkie odczynniki zostaÅ‚y dostarczone przez Sigma Chemical Co. Read more „Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciÄ™tych tarczycy, jak i po wyciÄ™ciu jajników ad”
Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciętych tarczycy, jak i po wycięciu jajników
Silny i selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy, (2Z, 4E) -5- (5,6-dichloro-2-indolilo) -2-metoksy-N- (1,2,2,6,6 -pentametylopiperydyn-4-ylo) -2,4-pentadienamid (SB 242784), oceniano w dwóch zwierzÄ™cych modelach resorpcji koÅ›ci. SB 242784 caÅ‚kowicie zapobiegaÅ‚ hiperkalcemii wywoÅ‚anej retinoidami u szczurów po teÅ›cie tarczycy (TPTX) przy podawaniu doustnym w dawce 10 mg / kg. SB 242784 byÅ‚ wysoce skuteczny w zapobieganiu wywoÅ‚ywanej przez jajników utracie koÅ›ci u szczura, gdy byÅ‚ podawany doustnie przez 6 miesiÄ™cy w dawce 10 mg / kg / dzieÅ„ i byÅ‚ częściowo skuteczny w dawce 5 mg / kg / dobÄ™. Jego aktywność wykazano przez pomiar gÄ™stoÅ›ci mineralnej koÅ›ci (BMD), biochemicznych markerów resorpcji koÅ›ci i histomorfometrii. SB 242784 byÅ‚ co najmniej tak samo skuteczny w zapobieganiu utracie masy kostnej, co optymalna dawka estrogenu. Read more „Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciÄ™tych tarczycy, jak i po wyciÄ™ciu jajników”
Uraz zwiększa funkcję TLR2 i ekspresję peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 9
Pierwotne keratynocyty stymulowano 1,25D3 (100 nM) lub noÅ›nikiem przez 24 godziny, a nastÄ™pnie lizowano w lodowatym buforze do lizy (1% Triton-X w PBS zawierajÄ…cym inhibitory proteinazy). Po odwirowaniu, równe iloÅ›ci biaÅ‚ka zmieszano z buforem Å‚adujÄ…cym (0,25 M Tris HCl, 10% SDS, 10% glicerol i 5% P-merkaptoetanol) i naniesiono na 10% żel Tris-Tricine (ISC Bioexpress). Po rozdzieleniu biaÅ‚ka zostaÅ‚y przeniesione na membranÄ™ PVDF (Millipore) i zablokowane w 5% mleku (Bio-Rad) w TBS zawierajÄ…cym 0,1% Tween20 przez godzinÄ™ w temperaturze pokojowej. Po pÅ‚ukaniu w TBS zawierajÄ…cym 0,1% Tween20, bÅ‚ony barwiono króliczym poliklonalnym anty-CD14 (Abcam) lub przeciwciaÅ‚em anty-TLR2 (eBioscience), ponownie pÅ‚ukano w TBS zawierajÄ…cym 0,1% Tween20 i reprobowano kozim anty-sprzężonym z HRP przeciwciaÅ‚o w postaci krążka (Dako). Zaplamione biaÅ‚ko wizualizowano przy użyciu systemu Western Lightning (PerkinElmer) i okreÅ›lano iloÅ›ciowo przy użyciu oprogramowania ImageJ w wersji 1.36b (http://rsb.info.nih.gov/ij/). Read more „Uraz zwiÄ™ksza funkcjÄ™ TLR2 i ekspresjÄ™ peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 9”
Uraz zwiększa funkcję TLR2 i ekspresję peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 8
Konstrukty skórne zostaÅ‚y pociÄ™te po stymulacji i przeniesione do Tri zol (Invitrogen) w celu ekstrakcji RNA lub natychmiast zamrożone w Tissue-Tek (Sakura) do immunobarwienia. IloÅ›ciowa RT-PCR w czasie rzeczywistym. RNA ekstrahowano z komórek, struktur naskórkowych lub tkanki za pomocÄ… Tri zol, a 1. G RNA poddano odwrotnej transkrypcji z użyciem iScript (Bio-Rad). EkspresjÄ™ katelicydyny i GAPDH analizowano za pomocÄ… iloÅ›ciowej RT-PCR w czasie rzeczywistym (qPCR), jak opisano wczeÅ›niej (11). Read more „Uraz zwiÄ™ksza funkcjÄ™ TLR2 i ekspresjÄ™ peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 8”
Uraz zwiększa funkcję TLR2 i ekspresję peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 7
Aktywowana witamina D3 wytwarzana w procesie gojenia inicjuje odpowiedź przeciwdrobnoustrojowÄ… i zwiÄ™ksza wrażliwość na prowokacjÄ™ drobnoustrojami. Receptory rozpoznawcze TLR2 i CD14 indukowane przez 1,25D3 sÄ… ważne dla obrony przed szerokim zakresem flory zwiÄ…zanej z infekcjami ran, ponieważ rozpoznajÄ… one elementy infekcji zarówno Gram-ujemnych, jak i Gram-dodatnich, takich jak peptydoglikan i kwas lipotejchojowy (19 ), a heterodimery TLR2 z TLR1 i TLR6 wykrywajÄ… odpowiednio triacetylowane i diacetylowane lipopeptydy (33,34). Ponadto, TLR2 / 6 rozpoznaje skÅ‚adniki Å›ciany grzybów i mykoplazm. Jest to zgodne z obserwacjami klinicznymi, że duża część ostrych ran wykazuje kolonizacjÄ™ grzybowÄ…, ale nie wykazuje jawnych objawów infekcji grzybiczej (35), a katelicydyna jest grzybobójcza (36). Ważne bÄ™dzie zbadanie, czy zaburzony metabolizm witaminy D3 po urazie przyczynia siÄ™ do nieprawidÅ‚owej naprawy lub zakażenia rany, czy też inne zaburzenia charakteryzujÄ…ce siÄ™ zmienionymi wrodzonymi odpowiedziami immunologicznymi mogÄ… odnieść korzyść z modyfikacji metabolizmu witaminy D3 w skórze. Zobacz też odziej sie … Read more „Uraz zwiÄ™ksza funkcjÄ™ TLR2 i ekspresjÄ™ peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D ad 7”
Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciętych tarczycy, jak i po wycięciu jajników ad 7
Ponadto te same zabiegi u zwierzÄ…t obciążonych kwasem nie spowodowaÅ‚y znaczÄ…cej zmiany w bilansie amonowym, tj. Stosunku miÄ™dzy iloÅ›ciÄ… amoniaku wydalonego z moczem a iloÅ›ciÄ… amonu pobranego z wodÄ… do picia (Ryc. 10). Spożycie amonu z żywnoÅ›ciÄ… oznacza dla tego stosunku wartoÅ›ci wiÄ™ksze niż 1. Figura 9 WpÅ‚yw SB 242784 na caÅ‚kowitÄ… kwasowość moczu (N) u szczurów pijÄ…cych wodÄ™ wodociÄ…gowÄ… (a) lub 1,5% NH4Cl plus 1% sacharozÄ™ (b). Read more „Selektywny inhibitor osteoklastycznej V-H + -ATPazy zapobiega utracie masy kostnej zarówno u szczurów wyciÄ™tych tarczycy, jak i po wyciÄ™ciu jajników ad 7”